LILOUS COSMETIC
Permanent Make-up & Beauty
Inhaberin Lisa Ross  ·  Blücherstraße 57, 46535 Dinslaken
T +49 1522 6842822  ·  lilous.cosmetics@gmail.com

Aufklärungs- & Anamnesebogen

Bitte füllen Sie diesen Bogen ausführlich aus. Ihre Angaben unterliegen der Schweigepflicht und dienen ausschließlich dazu, die bestmögliche Behandlung für Sie auszuwählen.

Schritt 1/7 Persönliche Daten
Persönliche Daten
Gesundheitsfragen

Um Ihre Pigmentierung optimal durchführen zu können, beantworten Sie die folgenden Fragen bitte wahrheitsgemäß.

Ein „JA" bedeutet nicht, dass Sie kein geeigneter Kandidat sind – es sind Informationen, die für eine sichere Behandlung wertvoll sind. Diese Daten unterliegen dem Datenschutz und werden streng vertraulich behandelt.

Einverständnis & Behandlungsauswahl

Ich gebe hiermit mein Einverständnis bekannt, eine Behandlung mit Permanent Make-up vornehmen zu lassen.

Art der Behandlung

Inklusive Nachbehandlungen: Augenbrauen & Augenlider 1×, Lippen 2×. Weitere Nacharbeiten innerhalb von 4 Monaten nach Absprache.

Aufklärung & Nachsorge

Ich wurde eingehend über folgende Punkte informiert:

  • Bei der Pigmentierung kann es, auch unter größter Sorgfalt, zu Verletzungen kommen.
  • Trotz modernster Farben können in Einzelfällen allergische Reaktionen vorkommen.
  • Vorübergehend kann es zu leichten Schwellungen, Rötungen oder Juckreiz kommen.
  • Je nach Hautbeschaffenheit können sich Strichführungen mit der Wundverkrustung herauslösen.
  • Jede Haut nimmt Farbpigmente unterschiedlich auf – eine Erfolgsgarantie kann nicht gegeben werden.
  • In den ersten Tagen ist das PMU kräftiger als das abgeheilte Endergebnis.
  • Mindest- und Maximalhaltbarkeit kann nicht garantiert werden. Nachbehandlung erst nach 4 Wochen möglich.
  • PMU ist eine Verwundung der Haut – bitte sorgfältig pflegen.

In den nächsten 14 Tagen bitte beachten:

  • Pigmentierung nicht mit Wasser, Seife, Kosmetika berühren oder mit den Fingern anfassen.
  • Solarium, Schwimmen, Sauna, Sport (Schwitzen), übermäßiges Sonnen sind zu unterlassen.
  • LILOUS COSMETIC schließt jegliche Haftung für falsch verstandene Nachsorge aus.
Bestätigung

Da das Tätowieren laut §223 StGB Körperverletzung ist, willige ich gemäß §228 StGB ausdrücklich der Körperverletzung zu.

Unterschrift Kunde/in
Unterschrift / Stempel Studio
Foto-Einwilligung

Einwilligung zur Veröffentlichung von Vorher-Nachher-Fotos (ohne persönliche Daten):

Absage- & Verspätungsregelung
  • Bitte sagen Sie gebuchte Termine mindestens 20 Stunden vorher ab (Tel. / WhatsApp 01522 6842822).
  • Absage innerhalb 20–4 Stunden: 50 % des Behandlungspreises werden berechnet.
  • Kein Erscheinen ohne Absage: Termin wird gemäß §615 BGB in voller Höhe berechnet.
  • Verspätung: Behandlung beginnt mit Eintreffen – die volle Behandlungszeit kann berechnet werden.

Beim Klick wird ein DIN-A4-PDF aus Ihren Angaben erstellt, lokal auf Ihr Gerät heruntergeladen und automatisch an lilous.cosmetics@gmail.com gesendet.