LILOUS COSMETIC
Permanent Make-up & Beauty
Inhaberin Lisa Ross  ·  Blücherstraße 57, 46535 Dinslaken
T +49 1522 6842822  ·  lilous.cosmetics@gmail.com

Aufklärungs- & Anamnesebogen

Bitte füllen Sie diesen Bogen ausführlich aus. Ihre Angaben unterliegen der Schweigepflicht und dienen ausschließlich dazu, die bestmögliche Behandlung für Sie auszuwählen.

Schritt 1/7 Persönliche Daten
Persönliche Daten
Gesundheitsfragen

Um Ihre Pigmentierung optimal durchführen zu können, beantworten Sie die folgenden Fragen bitte wahrheitsgemäß.

Ein „JA" bedeutet nicht, dass Sie kein geeigneter Kandidat sind – es sind Informationen, die für eine sichere Behandlung wertvoll sind. Diese Daten unterliegen dem Datenschutz und werden streng vertraulich behandelt.

Einverständnis & Behandlungsauswahl

Ich gebe hiermit mein Einverständnis bekannt, eine Behandlung mit Permanent Make-up vornehmen zu lassen.

Art der Behandlung

Inklusive Nachbehandlungen: Augenbrauen & Augenlider 1×, Lippen 2×. Weitere Nacharbeiten innerhalb von 4 Monaten nach Absprache.

Aufklärung & Nachsorge

Ich wurde eingehend über folgende Punkte informiert:

  • Bei der Pigmentierung kann es, auch unter größter Sorgfalt, zu Verletzungen kommen.
  • Trotz modernster Farben können in Einzelfällen allergische Reaktionen vorkommen.
  • Vorübergehend kann es zu leichten Schwellungen, Rötungen oder Juckreiz kommen.
  • Je nach Hautbeschaffenheit können sich Strichführungen mit der Wundverkrustung herauslösen.
  • Jede Haut nimmt Farbpigmente unterschiedlich auf – eine Erfolgsgarantie kann nicht gegeben werden.
  • In den ersten Tagen ist das PMU kräftiger als das abgeheilte Endergebnis.
  • Mindest- und Maximalhaltbarkeit kann nicht garantiert werden. Nachbehandlung erst nach 4 Wochen möglich.
  • PMU ist eine Verwundung der Haut – bitte sorgfältig pflegen.

In den nächsten 14 Tagen bitte beachten:

  • Pigmentierung nicht mit Wasser, Seife, Kosmetika berühren oder mit den Fingern anfassen.
  • Solarium, Schwimmen, Sauna, Sport (Schwitzen), übermäßiges Sonnen sind zu unterlassen.
  • LILOUS COSMETIC schließt jegliche Haftung für falsch verstandene Nachsorge aus.
Bestätigung

Da das Tätowieren laut §223 StGB Körperverletzung ist, willige ich gemäß §228 StGB ausdrücklich in die Körperverletzung ein.

Unterschrift Kunde/in
Unterschrift / Stempel Studio
Foto-Einwilligung

Einwilligung zur Veröffentlichung von Vorher-Nachher-Fotos (ohne persönliche Daten):

Absage- & Verspätungsregelung
  • Bitte sagen Sie gebuchte Termine mindestens 24 Stunden vorher ab (Tel. / WhatsApp 0152 26842822).
  • Absage innerhalb 24–4 Stunden: 50 % des Behandlungspreises werden berechnet.
  • Kein Erscheinen ohne Absage: Termin wird gemäß §615 BGB in voller Höhe berechnet.
  • Verspätung: Behandlung beginnt mit Eintreffen – die volle Behandlungszeit kann berechnet werden.

Beim Klick wird ein DIN-A4-PDF aus Ihren Angaben erstellt, lokal auf Ihr Gerät heruntergeladen und automatisch an lilous.cosmetics@gmail.com gesendet.